Riabilitazione Respiratoria

Cos'è

La riabilitazione respiratoria è un percorso terapeutico mirato a ridurre la disabilità e i sintomi derivanti da patologie che coinvolgono l'apparato respiratorio.
Poichè la maggior parte delle patologie respiratorie sono croniche, l'intervento riabilitativo si basa principalmente sull'educazione comportamentale del paziente, allo scopo di gestire al meglio la patologia lungo il suo decorso e prevenire le recidive. E' di fondamentale importanza modificare il proprio stile di vita, come smettere di fumare, seguire un'alimentazione equilibrata e fare regolarmente attività fisica.

Indicazioni terapeutiche

Le principali patologie respiratorie trattate sono le seguenti:

• Bronchite cronica ostruttiva BPCO
• Bronchiectasie
• Asma bronchiale
• Enfisema polmonare
• Malattie neuromuscolari con valenza respiratoria (SLA, distrofia muscolare, sclerosi multipla, sindrome di Guillain Barrè)
• Fibrosi polmonare
• Malattie della gabbia toracica che possono influenzare il malfunzionamento dell'apparato respiratorio (cifoscoliosi, spondilite anchilosante)
• Malattie professionali (silicosi, asbestosi)
• Postumi di interventi di chirurgia toraco-addominale maggiore

A cosa serve

Il soggetto affetto da patologie respiratorie presenta

• difficoltà respiratoria
• insorgenza di dispnea (aumento del ritmo respiratorio e riduzione dell'aria inspirata) per sforzi sempre meno intensi
• aumento della rigidità articolare di arti superiori e torace
• frequenti riacutizzazioni di bronchiti e polmoniti.

Il paziente per evitare l'insorgenza dei sintomi riduce progressivamente l'attività motoria. Ciò crea un circolo vizioso che aumenta la debolezza muscolare generale, riduce la quantità di aria inspirata e di conseguenza aumenta la limitazione dell'autonomia nelle attività della vita quotidiana e peggiora la qualità della vita stessa.

Gli obiettivi della riabilitazione saranno:

• Migliorare i volumi polmonari
• Migliorare la mobilità toracica
• Liberare le vie respiratorie dalle secrezioni
• Ridurre la dispnea e i sintomi
• Aumentare la tolleranza allo sforzo
• Prevenire la progressione della patologia
• Ridurre l'insorgenza di complicanze
• Prevenire le riacutizzazioni
• Aumentare l'autonomia del paziente nelle attività di tutti i giorni
• Ridurre la mortalità precoce

In cosa consiste

• Esercizi attivi a corpo libero per aumentare la resistenza allo sforzo riattivando il sistema cardio-circolatorio
• Cyclette e tapis roulant per aumentare la tolleranza allo sforzo
• Esercizi di mobilità articolare per torace e arti superiori per migliorare la flessibilità dei muscoli intercostali agevolando, quindi, la respirazione
• Esercizi di rinforzo muscolare
• Esercizi respiratori per l'attivazione e il rinforzo del diaframma, principale muscolo deputato all'inspirazione
• Posture e esercitazioni con PEP (Pressione Espiratoria Positiva, strumento riabilitativo attraverso il quale si fa respirare il paziente contro una pressione positiva) per agevolare l'espettorazione di secrezioni stagnanti nelle vie respiratorie
• Educazione alla tosse per l'espettorazione delle secrezioni
• Utilizzo di dispositivi specifici respiratori come TRIFLO' e COACH, atti ad allenare i polmoni ad aumentare i flussi e i volumi inspirati

Fisioterapia