Riabilitazione Post-Chirurgica

Cos'è

La riabilitazione post-operatoria è il percorso terapeutico che deve affrontare il paziente in seguito agli interventi di chirurgia maggiore che possono provocare una disabililtà medio-grave e una riduzione funzionale nelle attività della vita quotidiana.
Il paziente, nell'immediato postoperatorio, è costretto all'immobilizzazione a letto per un certo periodo di tempo  a causa delle ferite chirurgiche, dei drenaggi e in attesa della stabilizzazione dei parametri clinici.
Spesso accade che gli ospedali non possano garantire una riabilitazione in sede di degenza e il paziente viene dimesso non appena diventi clinicamente stabile, ma non ancora autosufficiente.
In questo contesto diventa necessario l'intervento riabilitativo domiciliare o ambulatoriale.

Indicazioni terapeutiche

Nelle indicazioni terapeutiche rientrano tutti gli interventi che hanno reso necessaria un'immobilizzazione prolungata, quai:

• Interventi di asportazione di tumori con conseguenti terapie chemioterapiche
• Interventi di chirurgia addominale
• Interventi di chirurgia toracica
• Interventi di chirurgia vascolare
• Interventi di chirurgia uro-ginecologica

A cosa serve

• Rinforzare la muscolatura a causa dell'atrofia da non uso
• Ridurre i sintomi dolorosi
• Educare alla gestione della ferita chirurgica: posture, accorgimenti e cura della cicatrice
• Migliorare i parametri respiratori: l'immobilizzazione riduce la capacità polmonare e aumenta le secrezioni
• Drenare gli edemi post-chirurgici
• Prevenire i danni terziari da immobilità: piaghe da decubito, infezioni, atrofia muscolare
• Ripristino della corretta postura da seduto
• Ripresa precoce della stazione eretta e della deambulazione
• Riequilibrare la postura: grosse cicatrici o asportazioni di organi determinano un riequilibrio posturale che deve essere guidato dal fisioterapista al fine di mantenere una corretta simmetria
• Ricondizionare il sistema cardio-vascolare rallentato

In cosa consiste

• Esercizi di rinforzo muscolare globale: l'immobilizzazione prolungata provoca atrofia muscolare da non uso ed elevata debolezza generalizzata
• Esercizi di rinforzo muscolare settoriale: mirati al rinforzo dei muscoli sezionati durante l'intervento o coinvolti nel movimento della parte adiacente alla ferita chirurgica
• Esercizi respiratori mirati a ripristinare i normali volumi polmonare ed espettorare le secrezioni presenti nelle vie respiratorie
• Elettroterapia per la stimolazione dei muscoli atrofici
• Rieducazione al cammino
• Esercizi posturali da seduto e in stazione eretta
• Massoterapia linfodrenante per agevolare il riassorbimento dell'edema
• Massaggio delle cicatrici aderenti
• Terapie fisiche di tipo antalgico e antinfiammatorio: tens, ultrasuoni, tecarterapia

Fisioterapia