Riabilitazione Neurologica

Cos'è

La riabilitazione neurologica è un percorso terapeutico diretto a raggiungere e poi mantenere i migliori livelli funzionali e di autonomia possibili in campo fisico, sensoriale e cognitivo, in seguito alla disabililtà conseguente a patologie che riguardano il Sistema Nervoso Centrale (SNC: cervello, cervelletto e encefalo) e Periferico (SNP: midollo spinale e nervi).
La riabilitazione neurologica sfrutta il concetto di neuroplasticità: recenti studi hanno dimostrato che le strutture nervose hanno la capacità di riorganizzarsi e strutturarsi in funzione degli stimoli ricevuti dall'ambiente circostante.  Si creano dunque, nuove connessioni sinaptiche e vengono modificate quelle già esistenti.
Anche in seguito a una lesione cerebrale, come un ictus, uno stato comatoso o un'emorragia cerebrale, i neuroni saranno in grado di far “germogliare” rami collaterali funzionali e alcune regioni cerebrali assorbiranno in parte le funzioni che l'area danneggiata non è più in grado di svolgere.
Per questa ragione è fondamentale iniziare un percorso riabilitativo adeguato e immediatamente dopo la fase acuta della malattia, in modo da fornire gli stimoli corretti per potenziare la neuroplasticità, aumentando così la possibilità di un recupero precoce.

Indicazioni terapeutiche

• Emiplegie e disabilità conseguenti a ictus cerebrale
• Emiplegie, diplegie, paraplegie e tetraplegie conseguenti a traumi cranici, stati di coma ed emorragie cerebrali
• Paraplegie e tetraplegie conseguenti a lesioni midollari traumatiche o chirurgiche
• Sclerosi multipla
• SLA (Sindrome Laterale Amiotrofica)
• Miopatie congenite: Distrofia muscolare di Duchenne, di Becker, di Steinert
• Morbo di Parkinson e Parkinsonismi o patologie del sistema extrapiramidale
• Paralisi Cerebrali Infantili (PCI) per cause pre, peri e post natali

A cosa serve

In seguito a un danno del SNC o del SNP si perde parte dell'autonomia nello svolgere attività della vita quotidiana apparentemente semplici, come lavarsi, vestirsi, camminare, preparare e consumare i pasti. La riabilitazione avrà come obiettivi:

• Ridurre la disabilità motoria del paziente e, quindi, recuperare la capacità di stare seduti e deambulazione con o senza ausili
• Favorire e rinforzare le funzioni residue che possono compensare il gesto motorio assente
• Favorire la plasticità neuronale del paziente con i giusti stimoli
• Ridurre i sintomi dolorosi
• Valutare e intervenire sulle barriere architettoniche presenti nell'abitazione e nei luoghi frequentati abitualmente
• Educare il paziente al corretto utilizzo di protesi ortesi e ausili

In cosa consiste

• L'esercizio fisico e la ripetizione dello stesso, l'attività fisica funzionale sono gli strumenti principali della riabilitazione
• Terapia occupazionale: vengono ripetuti gesti della vita quotidiana come allacciare le stringhe, aprire e chiudere bottoni, cerniere e maniglie, usare le posate con adattamenti che facilitino il loro utilizzo
• Esercizi cognitivo-comportamentali
• Mantenimento di posture che agevolino l'esercizio mirato al controllo del tronco da seduto o della stazione eretta
• Posizionamento di ortesi e mantenimento di posture che riducano la spasticità muscolare (rigidità patologica del muscolo in seguito alla lesione nervosa)
• Esercizi di stretching
• Mobilizzazioni articolari
• Stimolazioni sensitivo-sensoriali con cuscini propriocettivi, oggetti con superfici differenti, peso differente ecc..
• Trattamento del dolore con terapie fisiche
• Esercizi di coordinazione motoria
• Utilizzo di deambulatori, bastoni e stampelle per gestire l'equilibrio

Fisioterapia